前不久，阜南縣柴集鎮(zhèn)柴集村村民金剛義無反顧地坐上了從杭州回阜陽的火車。8月7日下午，他成功在柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院完成了“微創(chuàng)下行胃癌胃大部切除術(shù)”。

　　像金剛這樣，阜南縣不少居民不僅在當(dāng)?shù)刂魏昧舜蟛?，醫(yī)療開支也大為減少。以柴集鎮(zhèn)為例，去年10月份以來，該鎮(zhèn)39名新發(fā)腫瘤患者，除一人在外地就診外，其他38人均在縣內(nèi)就診。

　　日前，中安在線記者來到阜南縣，蹲點采訪該縣近年來積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

　　家門口看病 治愈也省錢

　　阜南縣第五人民醫(yī)院（柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院），是一家二級綜合醫(yī)院。得益于阜南縣建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體的契機，該院的環(huán)境設(shè)施、人才培養(yǎng)、技術(shù)水平等綜合能力顯著提升，群眾在家門口就能看上病、看好病，并且在一級收費標(biāo)準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受三級醫(yī)院標(biāo)準的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

　　有扎實的“家底”，為民服務(wù)才更有底氣。站在柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新區(qū)，莊嚴大氣的門診樓、住院樓拔地而起。醫(yī)院一路之隔的西北方向，柴集鎮(zhèn)中心校不時傳來瑯瑯書聲。

　　新建的柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設(shè)置床位350張，有多排螺旋CT、磁共振、電子胃腸鏡、全自動生化、彩超等醫(yī)療設(shè)備。此外，在“縣域醫(yī)共體”的有利條件下，阜南縣人民醫(yī)院的專家長期現(xiàn)場坐診。

　　這或許是金剛選擇返鄉(xiāng)就醫(yī)的原因之一。

　　“帶他到杭州都打算辦理住院做手術(shù)了，他要回家，誰都勸不住?！苯饎偟呐畠航榻B，她的父親因為胃部反復(fù)出現(xiàn)問題，到柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診，通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部有巨大息肉，最終確診為絨毛狀腺瘤，部分區(qū)域惡變?yōu)橄侔！凹依锶硕紕袼?，讓他留在杭州看病。我的父親很執(zhí)拗，他說家鄉(xiāng)衛(wèi)生院能治好他的病。”

　　8月7日，柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為金剛完成了“微創(chuàng)下行胃癌胃大部切除術(shù)”。

　　“我們在醫(yī)共體牽頭單位——阜南縣人民醫(yī)院胸心外科專家李漢成的指導(dǎo)下，成功完成了手術(shù)?！痹撛和饪浦魅乌w健康說，受益于緊密型縣域醫(yī)共體體系，專家坐診、指導(dǎo)手術(shù)、遠程查房方方面面都給基層衛(wèi)生院帶來了方便?！耙环矫嫣岣吡宋覀兓鶎俞t(yī)生技術(shù)水平，一方面更有利于保障患者安全?！?/p>

　　“家鄉(xiāng)醫(yī)院不僅是醫(yī)療水平提高了、服務(wù)態(tài)度好，報銷后自己支付的費用也比在外地少許多?！苯饎偟呐畠赫f。

　　像金剛這樣選擇柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院看病就醫(yī)的患者還有許多。

　　家住柴集村的劉威，去年9月份在青島市打工期間，經(jīng)常鬧肚子、上廁所，折磨得他無法工作?；氐郊亦l(xiāng)在衛(wèi)生院檢查后，確診為直腸癌。

　　“打聽到像我這樣的病情，在外地做手術(shù)做治療，要花個五六萬。俺農(nóng)村人哪有這么多錢？”劉威說，病情查出后，柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院積極與其醫(yī)共體牽頭單位協(xié)調(diào)對接，并在柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功實施手術(shù)?！鞍臣依镞呥@些醫(yī)院不比外邊大醫(yī)院差！”

　　縣域醫(yī)共體 看病更省心

　　“家門口看病，省錢還省心?！边@是當(dāng)?shù)厝罕姷墓沧R。

　　“過去，柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院只能開展闌尾、疝氣等相關(guān)的簡單手術(shù)，無法滿足群眾對血液透析等病癥的醫(yī)療需求。”阜南縣第五人民醫(yī)院（柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）黨支部書記、院長萬斌說。

　　萬斌給記者粗略算了一下花費：從柴集鎮(zhèn)前往縣城，單程個人公交車費用10塊錢左右，而前往縣城看病的患者，往往都需要一名陪護；若是返程晚、沒有公交車，打車的費用更高，再加上中午吃飯，一天僅是車旅費就需要近一百元?！捌骄磕暌蝗f元左右的車旅費等支出，對普通農(nóng)村家庭來說，不是個小數(shù)目?！?/p>

　　“一些患者為了省錢，會選擇駕駛?cè)嗆嚽巴h城治療。四十多里地的路程，他們需要騎行兩個小時?！闭f話間，萬斌望向窗外的田野和村莊。“而在冬天，只有起來更早，趕得上七點半上機透析才不耽誤中午回家吃飯——省下的錢用于治療。”

　　“公立醫(yī)院就是老百姓的醫(yī)院，不為群眾辦實事咋能管？只要給群眾辦的是好事，我們都盡力去做?！比f斌說。

　　自被列為安徽省首批醫(yī)共體試點縣后，阜南縣積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層一線，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療能力。2020年6月18日,阜南縣第五人民醫(yī)院(柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院)舉行新區(qū)奠基儀式；2023年初，該院新院區(qū)多項服務(wù)項目陸續(xù)投入使用。

　　“沒想到現(xiàn)在衛(wèi)生院蓋這么大，環(huán)境這么好，看病比去大醫(yī)院還便宜！”“我從外鄉(xiāng)鎮(zhèn)來的，俺們那邊衛(wèi)生院條件跟這沒法比！”到阜南縣柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院看過病的患者，對現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境贊不絕口。

　　基層服務(wù)好 群眾得實惠

　　近年來，阜南縣通過抓“縣域診療服務(wù)能力龍頭”和“村級防病管理源頭”，積極推行“開門辦醫(yī)、上門送醫(yī)”，取得一定成效。

　　就“村級防病管理源頭”來講，當(dāng)?shù)氐拇寮壭l(wèi)生室作為縣域醫(yī)共體的“排頭兵”，摸排掌握當(dāng)?shù)厝罕姷慕】敌畔?，對于一些重病大病患者，常走訪、回訪，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情有變，第一時間對接給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在接到線索后，能解決的及時解決，不能解決的，上報給醫(yī)共體牽頭單位共同解決。

　　“縣鄉(xiāng)村聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)方式，給患者解決了許多麻煩。”柴集鎮(zhèn)柴集村衛(wèi)生室負責(zé)人劉明偉說。以劉威為例，經(jīng)阜南縣人民醫(yī)院手術(shù)治療后，他的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，村衛(wèi)生室對他的健康狀況跟進?！皠⑼矚g釣魚，現(xiàn)在經(jīng)常出去釣魚，跑出去幾十里地，再也不用擔(dān)心鬧肚子的問題了?！?/p>

　　目前阜南縣共有三家縣域醫(yī)共體，而柴集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院只是阜南縣推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)的一個縮影。“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年可以根據(jù)實際需求，向牽頭單位申請業(yè)務(wù)指導(dǎo)等幫助?！备纺系诙h域醫(yī)共體成員單位的龍王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院副院長黃其玲說，“對于醫(yī)共體轉(zhuǎn)診的病人，也會開通綠色通道，節(jié)省了患者的時間、資金等成本?！?/p>

　　基層衛(wèi)生院把群眾的醫(yī)療需求解決了，群眾不需要奔波到外地治療。治療費降低，車旅費減少，群眾個人承擔(dān)和醫(yī)保公共支出來講是兩全其美的事。數(shù)據(jù)顯示，今年上半年，阜南縣住院患者醫(yī)療總費用同比下降9.6%，患者住院自付費用同比下降4%，群眾就醫(yī)獲得感和滿意度不斷提升。

　　“我們不斷查找‘醫(yī)改的堵點在哪，突破點在哪’，著力補短板、強弱項、提能力,扎實推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，擦亮阜南醫(yī)改‘大病縣內(nèi)治、小病就近看、未病共同防’品牌?！备纺峡h委常委、常務(wù)副縣長胡允凱表示。（記者　張云山　通訊員　楊露琪　史林）