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“政府的醫(yī)保政策不僅給我們報銷醫(yī)藥費，減輕了看病負擔，就連我們看病自付費用花多了，縣醫(yī)保局工作人員也會向鎮(zhèn)政府反饋調(diào)查。”近日，潁上縣郭彭村廟后組村民彭傳星告訴記者，在鎮(zhèn)政府和村里多種政策幫扶下，全家避免了因病致貧。 “沒有全民健康，就沒有全面小康?！北Ｕ先嗣袢罕娚眢w健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，也是扶貧的關鍵環(huán)節(jié)之一。近年來，在開展健康扶貧工作中，潁上縣醫(yī)保局從“基本醫(yī)療有保障” 方面存在的突出問題入手，最大限度發(fā)揮保障功能、兜牢醫(yī)?！熬W(wǎng)底”功能，通過臺賬式管理、精細化操作，完善扶貧醫(yī)療保障網(wǎng)絡，建立健全醫(yī)保扶貧跟蹤監(jiān)測預警長效機制，打通數(shù)據(jù)同步的“最后一公里”。  “我們派出專門工作人員，利用醫(yī)保結算平臺大數(shù)據(jù)，密切關注農(nóng)村困難群體的醫(yī)療信息?！?潁上縣醫(yī)保局工作人員徐軍表示，凡是在篩查中發(fā)現(xiàn)自付醫(yī)藥費用累計超過1萬元的建檔立卡貧困人口，他們會第一時間建立預警信息臺賬并反饋至貧困人口所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。 去年，工作人員在篩查數(shù)據(jù)時發(fā)現(xiàn)，彭傳星一家的醫(yī)療費支出突然增高，年自付醫(yī)藥費用累計達到1.5萬元，隨后將篩選出的預警信息反饋給黃橋鎮(zhèn)政府，要求當?shù)卣ぷ魅藛T到彭傳星家進行走訪調(diào)研。 “彭傳星家有五口人，因彭傳星患肝硬化去省外就醫(yī)，導致他的自付費用較高。”黃橋鎮(zhèn)黨委委員劉峰介紹，經(jīng)核查，彭傳星老兩口年紀大，兩個孫子孫女年紀小，只有一個兒子在外務工，鎮(zhèn)里和村里通過納入低保、發(fā)展產(chǎn)業(yè)等措施，想方設法讓一家人增加收入，避免了他們因病致貧。 潁上縣紅星鎮(zhèn)吳寨村村民徐漢平，年近40歲，2019年因患病醫(yī)療總費用16.4萬余元，綜合醫(yī)保報銷14.3萬元，個人自付高達2.1萬余元?？h醫(yī)保局將篩選出來的預警信息反饋給紅星鎮(zhèn)政府。一年時間內(nèi)，鎮(zhèn)里為徐漢平一家四口人辦理了低保，還給他的妻子介紹了村里的公益性崗位，家中的學齡兒童也享受到了教育扶貧。今年截至目前，徐漢平醫(yī)療總費用近10萬元，個人自付5000元。“有政府的醫(yī)療扶貧好政策，現(xiàn)在得了大病也不怕?！?徐漢平說。 據(jù)統(tǒng)計，自潁上縣醫(yī)保扶貧跟蹤監(jiān)測預警長效機制建立以來，已篩選出預警信息1971條，經(jīng)雙向反饋調(diào)查核實，存在返貧風險的貧困人口14人，存在致貧風險的非貧人口130人，并有針對性地采取了幫扶措施。 “通過這種常態(tài)化的雙向監(jiān)測反饋機制，及時評估致貧、返貧風險，對存在致貧、返貧風險的患者，因戶施策、多措并舉進行幫扶。”潁上縣醫(yī)保局副局長馬冬青表示，此舉切實發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)平臺功能，化解因病致貧返貧風險，有力地鞏固了全縣脫貧攻堅的成果。 |
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