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            兩部門聯(lián)合發(fā)布通知 重拳出擊嚴打欺詐騙保行為

            2020-12-19 16:10| 編輯: 戴斐 | 查看: 52790| 評論: 0|來自: 經(jīng)濟日報

                  經(jīng)濟日報北京12月18日訊 記者吳佳佳報道:12月18日,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委兩部門聯(lián)合發(fā)布《關于開展定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”的通知》,要求重拳出擊,強化監(jiān)管,堅決杜絕太和縣部分定點醫(yī)療機構誘導住院、虛假住院等問題再次發(fā)生。

              近日,安徽省太和縣部分定點醫(yī)療機構誘導住院、虛假住院等問題被曝光,反映出專項治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫(yī)?;鸨O(jiān)管仍存漏洞、基層監(jiān)管責任尚未壓實。

              對此,兩部門決定,在全國范圍內(nèi)立即開展定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”,集中打擊誘導住院、虛假住院等欺詐騙保問題。專項治理內(nèi)容包括利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?;鸬男袨?;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨榈取?/p>

              通知明確,定點醫(yī)療機構經(jīng)查實存在欺詐騙保行為的,由醫(yī)保部門責令退回醫(yī)?;穑⑻庲_取金額2倍以上5倍以下罰款;責令定點醫(yī)療機構暫停醫(yī)保定點服務或解除服務協(xié)議;對定點醫(yī)療機構相關醫(yī)務人員,由衛(wèi)生健康部門依法給予處罰;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法依規(guī)給予處理。醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門工作人員經(jīng)查實存在濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的,要依法依規(guī)嚴肅追責問責。涉嫌違反相關法律法規(guī)的,移交有關主管部門依法處理。

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