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| 痛風的病因是高尿酸血癥。尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。過量攝入高嘌呤食物或代謝減少就會導致高尿酸血癥。非同日兩次測得的空腹血尿酸水平，男性高于420微摩爾/升，女性高于360微摩爾/升，即為高尿酸血癥。 痛風性關(guān)節(jié)炎是痛風的主要臨床表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫。痛風石是谷氨酸鈉尿酸鹽聚集形成的結(jié)晶沉積。痛風石多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可聚集在耳廓、腎臟、眼睛，以及關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍組織，罕見的會在脊柱內(nèi)出現(xiàn)。 痛風石在影響美觀的同時也會影響臟器及組織功能，還可增加體內(nèi)尿酸負荷。如果患者有痛風石，且尿酸水平持續(xù)升高，切除痛風石可很大程度降低尿酸。 一般臨床上出現(xiàn)下列情況，可考慮手術(shù)切除：第一，痛風石處皮膚破潰，持續(xù)排出乳糜狀物質(zhì)，傷口遷延不愈或繼發(fā)感染；第二，痛風石破壞骨質(zhì)，導致局部骨折，軟骨或半月板破損，壓迫神經(jīng)，侵襲肌腱，進而導致脊柱和關(guān)節(jié)功能障礙；第三，痛風石直徑大于1厘米，嚴重影響患者生活質(zhì)量，并且經(jīng)系統(tǒng)抗痛風藥物治療后，痛風石仍不能消除。 雖然切除痛風石可很大程度降低尿酸，但由于痛風是一個全身的慢性代謝問題，手術(shù)對全身系統(tǒng)性代謝的調(diào)整沒有意義，只是痛風石治療的應急措施。因此，痛風患者應積極控制尿酸，將尿酸維持在合理范圍，避免痛風石的再次出現(xiàn)。 |
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