久坐是肺栓塞主要原因

　　人到中年的姜女士近日從服裝廠接了一些縫衣服的針線活，掙點(diǎn)零花錢。除了吃飯、上廁所，其余時(shí)間她都是坐著縫衣服。坐的時(shí)間長(zhǎng)了，姜女士感到腿部酸痛，于是她就按摩、拍打一番。突然有一天，她感覺出現(xiàn)黑蒙癥狀，因只有幾秒鐘便能自行緩解，她就沒太在意。

　　隨后，這一癥狀不斷加劇，同時(shí)還伴隨胸悶心慌、大汗等不適癥狀。實(shí)在無(wú)法忍受后，姜女士前往安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽(yáng)醫(yī)院心內(nèi)科就診，醫(yī)生排除了她心腦血管器質(zhì)性病變的可能，結(jié)合她長(zhǎng)期久坐縫衣服的情況，給她做了肺部血管相關(guān)檢查，最終確診為肺栓塞。

　　介入科醫(yī)生立即對(duì)姜女士進(jìn)行了介入系統(tǒng)治療，不到一周，姜女士癥狀好轉(zhuǎn)，順利出院。

　　記者了解到，近段時(shí)間以來(lái)，安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽(yáng)醫(yī)院介入科接連接診多位肺栓塞患者，這些患者基本上都有一個(gè)共同誘因——久坐。

　　和姜女士一樣，金女士、王女士也有類似遭遇。金女士和王女士均接手了串珠子工藝活，但是長(zhǎng)期久坐誘發(fā)了肺栓塞，活動(dòng)后悶喘較重，生活無(wú)法自理。目前，經(jīng)介入科醫(yī)生治療后，兩人均短期內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)出院。

　　安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽(yáng)醫(yī)院介入科副主任醫(yī)師朱赤介紹，冬季是血栓高發(fā)的季節(jié)，臨床上，80%～90%的肺栓塞來(lái)源于下肢深靜脈血栓。肺臟既是氣體交換的器官，也是濾過(guò)器官和免疫器官，大多數(shù)患者是因缺乏運(yùn)動(dòng)，使下肢彎曲的靜脈血管回流受阻，長(zhǎng)時(shí)間作用下便形成了下肢靜脈血栓。隨著頻繁按摩、擠壓下肢，引發(fā)血栓脫落，脫落的血栓隨血流流經(jīng)心臟，最后“卡”在肺動(dòng)脈，引起低氧血癥。如果血栓比較大，肺動(dòng)脈堵塞非常嚴(yán)重，此時(shí)的人體心臟就像水泵出水口被扎住一般，可能出現(xiàn)隨時(shí)憋停風(fēng)險(xiǎn)，而且一旦憋停基本無(wú)法再次讓心臟復(fù)跳。

　　由于肺栓塞是一種致死性非常高的疾病，死亡率僅次于惡性腫瘤和心梗，會(huì)在無(wú)明顯預(yù)兆的情況下突然發(fā)生，故有“沉默的殺手”之稱，因此需要大家高度警惕。

　　肺栓塞常被忽視

　　雖然肺動(dòng)脈栓塞兇險(xiǎn)至極，但對(duì)于這種疾病很多人并不熟悉，因此極易被忽視?！胺蝿?dòng)脈栓塞最典型的癥狀就是呼吸困難，患者發(fā)病前會(huì)感覺氣短、氣促，尤其是在活動(dòng)時(shí)更加明顯。”朱赤解釋，這是因?yàn)榉蝿?dòng)脈被阻塞后，血液無(wú)法正常輸送到肺部，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足。

　　胸悶胸痛是肺動(dòng)脈栓塞的另一個(gè)常見癥狀，這種胸痛通常表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的刺痛或鈍痛，有時(shí)可放射至肩部或背部。與心絞痛有所不同的是，肺動(dòng)脈栓塞引起的胸痛往往與呼吸或咳嗽有關(guān)。

　　除了上述癥狀外，肺動(dòng)脈栓塞還可能因?yàn)槿硌貉h(huán)障礙引起焦慮、心悸、暈厥等。有的肺動(dòng)脈栓塞患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，有時(shí)伴有咯血。盡管如此，不少肺動(dòng)脈栓塞患者可能并無(wú)明顯癥狀，將氣促、胸悶、咳嗽等癥狀歸結(jié)于其他疾病，往往因此延誤了治療。

　　這些高危人群要注意

　　預(yù)防肺栓塞的重點(diǎn)是要預(yù)防下肢深靜脈血栓。朱赤提醒，春節(jié)將至，不少人都踏上了返鄉(xiāng)的旅程，在乘飛機(jī)、火車、船等長(zhǎng)途旅行時(shí)，要避免久坐不動(dòng)，要多飲水以稀釋血液、降低血液黏稠度，預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。

　　長(zhǎng)途旅行時(shí)，由于空間狹小，很多人乘坐飛機(jī)、火車上會(huì)長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)。不少人更是因?yàn)椴环奖悖B水也會(huì)少喝一點(diǎn)，免得上廁所。久坐不動(dòng)導(dǎo)致血液流動(dòng)緩慢，不喝水、不上廁所導(dǎo)致血液濃度增高，這些因素綜合影響下，容易在下肢形成深靜脈血栓。

　　一旦交通工具抵達(dá)目的地，或者中途起身方便，久坐之后突然站起，血栓受到擠壓脫落，隨著血液回流心臟，再通往肺部，就容易引起肺栓塞，這大概就是幾秒鐘的事情，十分兇險(xiǎn)，往往會(huì)造成肺缺血組織壞死乃至其他臟器缺血缺氧，從而危及生命。

　　春節(jié)期間，為了打發(fā)時(shí)間，大家開起“牌檔”，一玩起來(lái)就是好幾個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間久坐也會(huì)給健康埋下危險(xiǎn)因素。

　　除了久坐久站容易引起肺栓塞，妊娠、長(zhǎng)期臥床、肥胖、吸煙等都是血栓形成的高危因素。尤其是女性圍產(chǎn)期內(nèi)，血液處于高凝狀態(tài)，比較容易結(jié)塊，因此孕產(chǎn)婦要尤為注意。此外，服用避孕藥、惡性腫瘤、下肢手術(shù)、腎病綜合征、有既往深靜脈血栓病史等人群都屬于血栓高危人群。

　　如何預(yù)防血栓

　　那么該如何預(yù)防肺栓塞？朱赤介紹，長(zhǎng)途旅行時(shí)要注意每隔一段時(shí)間起身走動(dòng)，建議每靜坐或站立1小時(shí)至2小時(shí)，就要活動(dòng)15分鐘至30分鐘，以改善血液循環(huán)。坐著時(shí)尤其注意不要蹺二郎腿。如果條件不允許，無(wú)法行走，坐著時(shí)也可以嘗試做踮腳或勾腳的動(dòng)作，以鍛煉小腿肌肉，加速血液的循環(huán)與流通。

　　若久坐后小腿脹痛或者水腫，不要隨意拍打按摩或者泡澡等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)多飲水，一方面可稀釋血液粘稠度，另一方面還可以借上廁所之機(jī)，多活動(dòng)腿部。除此之外，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，戒除吸煙等不良習(xí)慣，控制好體重。如果在久坐、久臥后突然出現(xiàn)了明顯的胸悶、氣促、心慌、心悸、頭暈等情況，應(yīng)緊急送醫(yī)。