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2歲女童胳膊被絞，8位醫(yī)生緊急實(shí)施顯微外科領(lǐng)域頂尖級(jí)手術(shù) 右上肢血肉模糊、肌肉斷裂成肉泥狀、肢體遠(yuǎn)端沒(méi)有血運(yùn)皮……近日，2歲的小欣（化名）發(fā)生嚴(yán)重意外，被緊急送往市人民醫(yī)院。8位醫(yī)生克服種種困難，經(jīng)過(guò)10個(gè)小時(shí)的手術(shù)，為小欣毀損嚴(yán)重的肢體帶來(lái)了重生的希望。 記者昨日獲悉，經(jīng)過(guò)10多天治療，小欣目前已平穩(wěn)度過(guò)術(shù)后血管危象風(fēng)險(xiǎn)期，患肢血運(yùn)和皮瓣血運(yùn)均保持良好，保肢成功。
為小欣進(jìn)行保肢手術(shù) 2歲女童發(fā)生意外保肢風(fēng)險(xiǎn)和難度極大 11月27日下午，2歲的女童小欣在廠房玩耍時(shí)，右上肢不幸被機(jī)器絞壓，整個(gè)右上肢血肉模糊，隨后一聲聲痛苦的哭喊聲傳出。緊急趕來(lái)的父母看到孩子的傷情，十分痛心，慌忙將小欣送到市人民醫(yī)院急診科搶救治療。 小欣的傷情讓接診外科醫(yī)生十分揪心，立即為她進(jìn)行相關(guān)術(shù)前檢查，實(shí)施急診包扎手術(shù)，并請(qǐng)骨科顯微修復(fù)與重建病區(qū)醫(yī)生前來(lái)會(huì)診。手術(shù)后，小欣被收治在骨科顯微修復(fù)與重建病區(qū)。此時(shí)小欣右上肢嚴(yán)重創(chuàng)傷，大面積皮膚軟組織撕裂剝脫，肱骨粉碎性骨折，肌肉已斷裂成肉泥狀，肘關(guān)節(jié)處皮膚軟組織及長(zhǎng)段主干血管神經(jīng)毀損，肢體遠(yuǎn)端沒(méi)有血運(yùn)。值班醫(yī)生緊急向治療組長(zhǎng)付永彬匯報(bào)，治療組緊急籌劃制定手術(shù)方案。 在臨床病例中，2歲幼兒因?yàn)樯现珖?yán)重毀損，保肢風(fēng)險(xiǎn)和難度都極大。在這樣的情況下，截肢無(wú)疑是最安全、快捷的選擇。 “截肢手術(shù)，只需一個(gè)小時(shí)就能安全完成；保肢的話，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，小孩耐受力差，麻醉就是一個(gè)難題?！备队辣蛘f(shuō)，但小欣僅2歲多，如果截肢，不僅讓孩子的身體造成嚴(yán)重缺陷，今后的生活中，殘缺的身體會(huì)對(duì)她的心理產(chǎn)生更大的影響。 10個(gè)小時(shí)成功保住右上肢 “只要有一線可能，就值得付出百倍的努力！”經(jīng)過(guò)慎重考慮，治療組決定為小欣保肢。 在與小欣父母充分溝通并征得同意后，骨科顯微修復(fù)與重建病區(qū)迅速組織手術(shù)團(tuán)隊(duì)，組長(zhǎng)付永彬帶領(lǐng)7名醫(yī)生緊急對(duì)患兒實(shí)施了保肢手術(shù)。 清創(chuàng)、復(fù)位固定骨折、修復(fù)肌腱神經(jīng)、移植皮瓣、移植血管，顯微鏡下，骨科手外與顯微團(tuán)隊(duì)用肉眼都看不到的縫線，一絲不茍地完成了包括吻接血管在內(nèi)的諸多復(fù)雜手術(shù)程序。 “相較于成人，兒童需要吻合的血管更細(xì)，需要顯微鏡放大更多倍數(shù)，對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)、精確度和穩(wěn)定度要求極高?！备队辣蚪榻B，小欣當(dāng)天下午4點(diǎn)多被送到醫(yī)院，下午5點(diǎn)手術(shù)正式開(kāi)始，在麻醉科、手術(shù)室等團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作下，經(jīng)過(guò)10個(gè)小時(shí)緊張而又精細(xì)的操作，直到凌晨3點(diǎn)小欣的保肢手術(shù)才圓滿完成。這時(shí)，所有在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都舒了一口氣。 為顯微外科領(lǐng)域頂尖級(jí)手術(shù) 急診幼兒皮瓣移植以及幼兒小血管吻合都屬于顯微外科領(lǐng)域頂尖級(jí)手術(shù)。 “為2歲幼兒實(shí)施這樣的手術(shù)，在全國(guó)較為少見(jiàn)?！备队辣蚪榻B，手術(shù)后，小欣被轉(zhuǎn)至兒科ICU觀察兩天后，轉(zhuǎn)回骨科顯微修復(fù)與重建病區(qū)進(jìn)一步觀察治療。經(jīng)過(guò)10多天的治療，目前小欣已平穩(wěn)度過(guò)術(shù)后血管危象風(fēng)險(xiǎn)期，患肢血運(yùn)和皮瓣血運(yùn)均保持良好，保肢成功。接下來(lái)，小欣還要進(jìn)行清創(chuàng)、神經(jīng)移植手術(shù)。 “從臨床案例來(lái)看，孩子受傷大多與家長(zhǎng)疏于看管有關(guān)聯(lián)?！备队辣蛱嵝褟V大家長(zhǎng)，看管好孩子的同時(shí)，還要告訴孩子哪些地方危險(xiǎn)、哪些地方不能自己去玩等。若不慎出現(xiàn)肢體或指（趾）離斷傷，不要驚慌，及時(shí)就醫(yī)的同時(shí)，應(yīng)妥善保存斷肢或指（趾）。 |
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