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13歲女孩小語（化名）突然出現(xiàn)腹痛，后來不斷加重。急診手術后發(fā)現(xiàn)，孩子患上罕見的先天性腸系膜裂孔，導致腹內(nèi)疝，小腸已壞死2米，危及生命！ 醫(yī)生提醒，對于兒童這種突發(fā)且呈陣發(fā)性加重的腹痛，家長和醫(yī)生都要高度重視，及時診治。 日前，家住阜南縣朱寨鎮(zhèn)的小語出現(xiàn)無明顯誘因下腹痛，主要位于肚臍周圍，持續(xù)性疼痛呈陣發(fā)性加重，伴有惡心等癥狀。起初一家人并未在意，后腹部疼痛逐漸加重，遂趕往安醫(yī)大附屬阜陽醫(yī)院急診外科診治。 經(jīng)急診全腹部CT檢查提示：小語腹腔腸系膜及小腸改變，考慮腹內(nèi)疝可能，伴小腸梗阻，局部稍顯炎癥滲出，腹盆腔積液等。醫(yī)生敏銳地感覺小語的腹痛非比尋常，并且病情逐漸加重，急診外科主任劉雷果斷決定進行急診手術探查。 探查發(fā)現(xiàn)問題所在——回腸系膜可見一裂孔，約3*4cm大小，小腸腸管鉆進腸系膜裂孔導致腹內(nèi)疝，導致2米左右的腸管缺血壞死。危急時刻，劉雷果斷決定切除壞死腸段2米，剩余小腸1.8米左右，并修補腸系膜裂孔。劉雷表示，雖然切除了2米的壞死小腸，但是保留腸管1.8米左右，且回盲部保留，今后該患兒的營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育并無太大影響。但是不切除壞死腸管，則會立即威脅孩子生命。 經(jīng)過團隊不懈努力，手術順利完成，術后返回ICU繼續(xù)監(jiān)護治療,后期予以輸血治療，患兒各項生命體征逐漸平穩(wěn)。近日，經(jīng)過悉心護理，小語已治愈出院。 據(jù)劉雷主任介紹，先天性腸系膜裂孔導致腹內(nèi)疝在臨床比較少見，這名患兒是因為先天性腸系膜發(fā)育不全，形成裂孔，導致腸管嵌入，非常容易發(fā)生腸管扭轉(zhuǎn)、絞窄、壞死和穿孔，可危及生命，及早診斷及時手術就是治療的關鍵。 小語是非常幸運的，早期進行了手術探查，發(fā)現(xiàn)了壞死的腸管，避免了更多的腸管壞死，同時也避免了壞死腸管的毒素吸收（毒素吸收可發(fā)現(xiàn)中毒性休克）。考慮到孩子的小腸還有生長的可能，在危急時刻果斷決定切除壞死腸管，讓小語在第一時間得到救治，挽救了生命。 在這里也提醒各位家長，孩子訴腹痛時切莫大意，尤其是腹痛不斷加劇，出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛等情況時，更應迅速就醫(yī)，以免延誤病情。 |
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